Types de reconstruction mammaire
1. Types de reconstruction mammaire
Il existe trois grands types de reconstruction mammaire :
- La reconstruction à l’aide d’un implant mammaire uniquement
- La reconstruction à l’aide de votre propre tissu (lambeau de tissu)
- La reconstruction à l’aide d’une combinaison de tissus et d’un implant.
Plusieurs options peuvent s’offrir à vous.
Cependant, un type d’opération peut être le plus adapté en fonction de votre morphologie, de votre état de santé général, de vos attentes et du fait que vous subissez ou avez subi un traitement de radiothérapie au niveau du sein. Comparez les différentes options de reconstruction »
Reconstruction à l’aide d’un implant
La reconstruction mammaire par implant consiste à restaurer la forme et le volume du sein à l’aide d’un implant mammaire. Les seins reconstruits de cette manière ont tendance à être proches de la forme naturelle du sein, mais ils sont plus fermes et bougent moins naturellement que ceux qui utilisent votre propre tissu. Cela peut signifier qu’il est plus difficile d’obtenir une forme naturelle lorsqu’un sein, plutôt que les deux, est reconstruit.
Le sein reconstruit ne s’affaissera pas avec l’âge et peut sembler plus haut que l’autre sein, en particulier lorsque vous vieillissez. Si vous perdez ou prenez du poids, cela affectera le sein naturel mais pas le sein reconstruit, ce qui entraînera une différence de forme et de taille. À un moment donné, il se peut que vous deviez subir d’autres interventions chirurgicales sur le sein reconstruit ou sur l’autre sein, pour une meilleure adaptation.
La reconstruction par implants est souvent recommandée pour les femmes ayant des seins petits et fermes, car elle permet d’éviter une intervention chirurgicale plus importante utilisant des tissus provenant d’une autre partie du corps. Avec tout type de reconstruction, il existe un risque d’infection ou d’autres problèmes. Si cela se produit avec une reconstruction par implant, il peut être nécessaire de retirer l’implant.
Il n’y a pas de durée de vie fixe pour un implant mammaire, mais il devra généralement être remplacé à un moment donné et une nouvelle intervention chirurgicale sera nécessaire à ce moment-là. Un film disponible sur le net montre les techniques qui utilisent un implant mammaire et celles qui utilisent les tissus de votre corps pour reconstruire le sein – y compris le lambeau LD où les tissus sont prélevés dans votre dos.
Reconstruction immédiate à l’aide d’un implant
Si le cancer du sein peut être retiré sans enlever trop de peau (mastectomie d’épargne cutanée) et que le sein restant n’est pas trop gros et ne présente pas de chute importante, un implant peut être inséré sous ou devant le muscle pectoral. L’insertion de l’implant sous le muscle pectoral permet de maintenir l’implant au bon endroit et de cacher son contour. Un filet ou une matrice dermique acellulaire (ADM) peuvent également être utilisés pour recouvrir l’implant. Demandez à votre chirurgien quelles sont les meilleures options pour vous.
Pour les femmes ayant des seins plus volumineux, la reconstruction par implant peut être possible en utilisant une bandelette dermique.
L’utilisation d’un implant mammaire seul est le type d’opération de reconstruction le plus simple et le temps de récupération est généralement plus rapide que pour les autres types de reconstruction. Elle est le plus souvent effectuée en même temps que la mastectomie (immédiate).
L’autre option consiste à insérer un implant appelé expanseur tissulaire permanent en même temps que la mastectomie. Il s’agit d’un implant qui est progressivement élargi ou « gonflé » au fil du temps. Voir Reconstruction différée à l’aide d’un implant pour plus d’informations. Chez certaines femmes, on utilise un implant d’expansion tissulaire temporaire qui se dilate avec le temps. Il est ensuite remplacé par un implant en silicone permanent. On parle alors d’une procédure en deux étapes. Si vous devez subir une radiothérapie, les chirurgiens peuvent être en mesure d’insérer un expanseur tissulaire ou un implant immédiatement après une mastectomie pour créer et préserver un espace. L’expanseur ne sera pas gonflé avant la fin de la radiothérapie. Cela peut contribuer à réduire l’étendue de tout tissu cicatriciel dur (contracture capsulaire).
Reconstruction différée à l’aide d’un implant
Reconstruction mammaire
Pour Se refaire les seins convenablement, un expanseur tissulaire permanent ou temporaire est d’abord placé derrière le muscle pectoral, généralement à travers la cicatrice de mastectomie. Cela permet de maintenir l’implant au bon endroit et de masquer son contour. Plusieurs semaines plus tard, lorsque les cicatrices sont cicatrisées, un chirurgien ou une infirmière gonfle progressivement l’implant avec du sérum physiologique (eau salée) par un petit orifice. La solution saline est injectée dans l’orifice situé juste sous la peau. Celui-ci est situé soit dans l’extenseur pour que la solution puisse être injectée directement, soit relié à l’extenseur par un court tube
Cette procédure est réalisée lors de rendez-vous en ambulatoire, généralement toutes les une ou deux semaines, afin d’étirer lentement le muscle et la peau sus-jacente. Le nombre de rendez-vous nécessaires varie d’une personne à l’autre.
Lorsque les implants expanseurs sont remplis, vous ressentirez une sensation d’étirement et de tension dans la reconstruction mammaire. Cela peut être inconfortable pendant un jour ou deux après chaque gonflement, mais cela ne devrait pas être douloureux. L’extenseur est généralement gonflé jusqu’à ce que le nouveau sein soit légèrement plus grand que l’autre, puis laissé pendant quelques semaines pour que la peau s’étire. Si un expanseur temporaire est utilisé, une autre petite opération sera nécessaire. Voir medecine.news pour en savoir plus sur les opérations chirurgicales des seins
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